施設ご利用にあたり

サービス利用資格

介護保険法または生活保護法において、要介護状態であるとの認定を受けた方を対象としております。
(老人福祉法による措置入所:市町村判断により必要と認められた場合のみ)
 
・要介護3、要介護4、要介護5の認定を受けた方
・要介護1、要介護2の認定を受け、保険者等が判定する特例入所要件に該当する方
(自立、要支援判定の方はご利用いただけません)
 

ご利用までの流れ

1.申し込み
2.申込情報の確認と個別評価
3.総合評価と入所判定委員会
4.事前面接
5.ご契約とご入所

申込みの際にご用意頂くもの

・特別養護老人ホーム入所申込書
  予めご記入のうえご持参下さい
・介護保険受給者情報提供承諾書
  予めご記入のうえご持参下さい 大北圏内の特養等に提出済みの場合は不要です
・情報提供同意書
  予めご記入のうえご持参下さい 大北圏内の特養等に提出済みの場合は不要です
・介護保険証
  写しでも結構です
・負担限度額認定証
  写しでも結構です。正確な料金説明ができますので、お持ちの方はご持参下さい
・印 鑑
  お持ちいただいた用紙の内容に訂正がある場合に必要となります
 
※詳細情報の把握のため、お申し込みにご来荘前に予めお電話等で担当者の勤務をご確認下さい。
 担当者不在の場合には、ご記入済みの申込用紙等のお預かりのみとさせていただきます。

資料ダウンロード

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資料(PDFデータ)は下記ファイルからダウンロードできます。

ご利用お申し込み

入所をご希望の場合は、当施設へ直接お申し込みください。
また、施設見学につきましても随時受付をしております。
お気軽にご相談ください。
 
電話番号:0261-62-4181 / FAX番号:0261-62-6119
メ ー ル:お問い合わせフォームよりご連絡ください。
 

▼お気軽にお問い合わせください

社会福祉法人
大北社会福祉事業協会
特別養護老人ホーム高瀬荘

〒399-8601
長野県北安曇郡池田町大字
池田1942-1
TEL:0261-62-4181
FAX:0261-62-6119

特別養護老人ホーム
(介護予防)短期入所生活介護
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